Granuloma dental: Cómo tratarlo y prevenirlo

¿Ha oído hablar alguna vez del granuloma? ¿Cuáles son los tipos más comunes de granuloma? ¿Qué es el granuloma dental? ¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad? ¿Cómo se puede tratar? ¿Cuáles son los principales riesgos asociados con el granuloma dental?

En este artículo intentaremos explicar qué es el granuloma dental, tratando de responder a todas las preguntas que hicimos anteriormente.

Veamos juntos qué es, pero sobre todo cómo debes comportarte en caso de que te afecte un granuloma dental.

¿Cómo se forma un granuloma? ¿Cuáles son los tipos más comunes de granuloma?

Cuando hablamos de granuloma nos referimos a una condición patológica particular en la que se produce la formación de una lesión inflamatoria de tipo granulomatoso.

En la práctica, se trata de una acumulación de diferentes tipos de células, principalmente del sistema inmunológico (linfocitos, macrófagos, monocitos, etc.), que han tratado de defender el cuerpo de la presencia de ciertos irritantes, generalmente debido a condiciones patológicas específicas.

Antes de la formación del granuloma, de hecho, estas células son capaces de crear una especie de equilibrio con el agente a expulsar, pero si la situación se vuelve crónica, este equilibrio falta y las células que han intervenido se acumulan dando lugar a una serie de nódulos de tamaño variable.

Hay muchos tipos de granuloma, por lo que en el campo de la medicina se ha hecho una clasificación muy precisa. En primer lugar, los granulomas pueden ser parte de dos clases:

  • Granuloma de base inmunológica: cuando es causado por una condición patológica específica, como la sífilis o la tuberculosis.
  • Granuloma de cuerpo extraño: por ejemplo, un granuloma dental causado por un fragmento de diente astillado en el tejido de la encía. Sin embargo, más allá de estas dos clases genéricas, podemos distinguir entre los granulomas en función de la zona afectada y el tipo de tratamiento que requieren. Los más comunes son los que se mencionan a continuación:
  • Granuloma piogénico: el granuloma que se forma no es duro como los otros tipos de granuloma, sino que es más bien suave y suele formarse en la piel de la cara, las manos y el cuello.
  • Granuloma anular: es el tipo más común de granuloma y consiste en lesiones anulares rojizas que pueden ser incómodas para el individuo porque crean picor.
  • Granuloma de lepra: es el típico granuloma que se forma cuando se está afectado por la lepra.
  • Granuloma eosinofílico: en este caso el tejido afectado es el de los huesos, más precisamente los huesos de la pelvis, el cráneo o los huesos planos.
  • Granuloma dental: también llamado granuloma apical, afecta al tejido de la raíz apical, es decir, se forma en la parte no visible del diente, debajo de la bolsa de la encía.
  • Granuloma tuberculoso: infecta a los pacientes que sufren de tuberculosis.
  • Granuloma inguinal: como se puede deducir del nombre, en este caso las formaciones se encuentran en el tejido cutáneo inguinal y en los genitales externos del individuo.

Como puede ver, algunos tipos de granuloma se deben a la presencia de ciertas enfermedades, otros, sin embargo, a la entrada (en su mayoría accidental) de un cuerpo extraño dentro de nuestro cuerpo. Ahora, sin embargo, veremos en detalle el granuloma apical.

¿Qué es el granuloma dental o apical?

Como ya hemos mencionado en la breve descripción del párrafo anterior, el granuloma dental (o apical) es el típico granuloma que se forma en los dientes, o mejor dicho, en la zona del ápice de la raíz de nuestro diente (en la práctica el tejido de soporte del elemento dental).

En este caso, los microbios que se encuentran en la raíz del diente (por razones de las que hablaremos más adelante) empiezan a expulsar las toxinas al exterior, dando al cuerpo una razón para defenderse, tratando de frenar la infección con la llegada de macrófagos y leucocitos (que darán lugar a pus).

A menudo esta condición patológica no se manifiesta con síntomas precisos, de hecho, al menos al principio, aparece casi completamente asintomática, pero esto no significa que no merezca la atención adecuada. De hecho, este tipo de granuloma, si no se trata, puede llegar a ser infestante.

Una vez más, es posible hacer una clasificación de los diferentes tipos de granuloma dental, veámoslos juntos:

  • Granuloma dental simple: es el más común y aparece como una neoformación en la zona de la raíz apical. Tiene una forma redonda y su tamaño es bastante variable.
  • Granuloma con abscesos: como se puede adivinar por el nombre, en este caso se forma un absceso dentro del propio granuloma que favorece la proliferación de bacterias.
  • Granuloma supurado: en principio este granuloma se debe a que en la misma zona hay un absceso dental que no ha sido tratado adecuadamente. Esta es una verdadera degeneración del granuloma dental simple y el estado inflamatorio puede empeorar drásticamente.

Veamos ahora cuáles son las causas de este problema dental que suelen llevar a la complicación de algunos procesos infecciosos que ya se encontraban en la cavidad oral y no fueron tratados adecuadamente.

¿Por qué se produce un granuloma dental?

Ya se ha dicho que, por lo tanto, la principal causa de los granulomas dentales (o apicales) puede encontrarse en la presencia de ciertas enfermedades, pero sobre todo, las principales causas de este tipo de granuloma son las siguientes:

  • Un proceso cariogénico muy profundo está presente en la zona donde se ha formado el granuloma, que no ha sido tratado
  • La pulpa dental se ve afectada por un proceso inflamatorio que no ha sido tratado adecuadamente
  • La presencia de un diente astillado, que tampoco ha sido tratado
  • Un diente fracturado con una porción que se ha incrustado en el tejido de la encía
  • Cirugía dental sin éxito
  • Un cuerpo extraño que accidentalmente entró en el tejido de la encía
  • Una extracción infructuosa de un diente

Como se puede deducir, el factor común en todas estas causas de granuloma dental, es sin duda el sobrecrecimiento bacteriano resultante, bacterias que se originan en el ápice de la raíz del diente.

El mayor problema de esta condición particular es que el granuloma también puede infestar las zonas circundantes si no se toman medidas rápidamente. De hecho, a través del drenaje del pus, las bacterias podrían llegar a las áreas cercanas creando más problemas.

Hay dos casos principales en los que el granuloma llega a infestar las áreas adyacentes, a saber:

  • Cuando el diente ha sido desvitalizado (para este propósito nos referimos a la lectura sobre los procedimientos y el costo de la desvitalización)
  • Cuando hay una descomposición de los nervios y vasos sanguíneos en el canal de la raíz, es decir, cuando hay un proceso necrótico en la zona.

Otro factor que puede contribuir a la aparición de un granuloma dental, se refiere al estado de nuestro sistema inmunológico. De hecho, si en ese momento nuestras defensas no están a la altura de la inflamación, el granuloma encontrará un terreno fértil.

Por el contrario, si nuestras defensas inmunológicas son capaces de luchar contra la flora bacteriana, se crea un equilibrio entre los glóbulos blancos y el agente extraño, lo que nos permite tener una situación bastante estable.

¿Cuáles son los síntomas más comunes del granuloma dental?

Al principio de nuestro artículo ya mencionamos que, al menos al principio, el granuloma no se manifiesta con síntomas específicos. De hecho, los síntomas llegarán en el momento en que se rompa el equilibrio entre nuestras defensas y las bacterias.

Los síntomas más comunes que se producen en el caso de un granuloma dental son los que se mencionan a continuación:

  • El aumento del volumen del granuloma puede dar lugar a fístulas en las encías
  • Dolor severo en los dientes
  • Si el granuloma se ha formado en la mandíbula superior, también puede experimentar un extraño dolor en los ojos
  • La formación espontánea y anormal de los abscesos de las encías
  • Sus encías se hinchan, especialmente en el área de interés
  • Dolores de cabeza severos

Ni que decir tiene que tan pronto como note que está experimentando algunos de estos síntomas, debe llamar a su dentista de confianza para que le haga un chequeo. De hecho, sólo el dentista, con su experiencia y el equipo necesario, podrá hacer un diagnóstico y resolver su problema.

Granuloma dental, tumor, riesgos, diagnóstico… ¿Por qué la gente a veces piensa que puede estar asociado con un tumor?

Erróneamente, debido a que el término Granuloma puede ser confuso, se piensa que esta condición patológica está asociada con la presencia de ciertos tumores.

En realidad esto es un malentendido lingüístico. De hecho, en general, el final -oma se atribuye a los tumores, pero no es así. La terminación, de hecho, se utiliza simplemente para indicar la neoformación que podría crear problemas, pero nada atribuible al tumor.

¿Cómo funciona el diagnóstico de un granuloma dental?

El diagnóstico de un granuloma dental es mucho más simple de lo que parece, pero eso no significa que puedas confiar en el autodiagnóstico. De hecho, es imperativo que visite a su dentista para un diagnóstico preciso.

Después de tomar una instantánea de la situación, evaluar el estado de su cavidad oral y valorar los síntomas, el dentista, con el fin de establecer el diagnóstico de granuloma dental, le someterá a pruebas de control.

Normalmente el primer examen que se hace en estos casos es la radiografía dental. Sólo con el instrumento de rayos X, de hecho, podrá investigar la salud de los tejidos blandos de su boca, yendo también a ver el lugar exacto donde se ha formado este granuloma dental.

Otra prueba que, en cierto modo, es útil en estos casos es el ESR, que es el análisis de sangre que evalúa la velocidad de sedimentación de la sangre, además del análisis para evaluar si la producción de glóbulos blancos está dentro de la norma o no.

¿Qué se debe hacer en caso de granuloma dental?

Una vez hecho el diagnóstico, el dentista le explicará los posibles métodos de intervención para resolver el problema. Por lo general, los tratamientos que se pueden hacer en estos casos son los siguientes:

  • Extracción del diente: esta es definitivamente la última posibilidad que se considerará porque, como ya sabes, el dentista hará todo lo posible para salvar tu diente. Pero, si la situación es irrecuperable, entonces será el caso de extraer el diente con la anestesia local apropiada.
  • Retratamiento del conducto radicular: el dentista en este caso retirará cualquier tipo de material extraño que se encuentre en la zona afectada, desinfectándolo a fondo con el instrumental estéril adecuado.
  • Apicectomía: este procedimiento implica la eliminación completa del ápice de la raíz que ha sido infectado por el granuloma dental. También en este caso hay anestesia y una limpieza a fondo de la zona. Al final de la intervención, se insertará un material especial de reemplazo en el vacío dejado por la raíz.

Lo común, y lo más importante, de todos estos procedimientos es que al final de cada uno, el área debe ser completamente limpiada y desinfectada, para evitar el riesgo de recurrencia porque las bacterias mueren duramente.

Por último, podemos decir que el tratamiento del granuloma dental con una terapia basada en drogas, aunque sean antibióticos, ha demostrado ser particularmente inútil. Por esta razón, es necesario referirse al dentista y no sólo al médico de cabecera.

¿Hay algún remedio natural para este problema?

En general, podemos decir que no hay remedios naturales para el tratamiento del granuloma dental. Sin embargo, podría recurrir a algunos remedios homeopáticos para aliviar ese dolor y esa sensación incómoda causada por el granuloma.

Los remedios que han demostrado ser más eficaces para aliviar los síntomas del granuloma dental son los que se mencionan a continuación:

  • Jugo de limón: es bien sabido que el limón es el mejor desinfectante natural. Puedes diluir unas gotas de limón en agua caliente para hacer enjuagues desinfectantes.
  • Manzanilla: es una planta con propiedades calmantes y tranquilizantes. También en este caso podría utilizar enjuagues de manzanilla, pero no olvide que la solución no debe estar ni muy fría ni muy caliente.
  • Bolsa de hielo: es importante si se quiere reducir la hinchazón, y por lo tanto también el dolor, de la zona que ha sido afectada por el granuloma
  • Bicarbonato de sodio: famoso por su uso en la cocina, también es útil para la desinfección de la cavidad oral. De hecho, el bicarbonato es un excelente agente antibacteriano natural.

Sin embargo, recuerde siempre que el granuloma es un proceso inflamatorio infestante para el que incluso los medicamentos suelen ser inútiles, por lo que antes de recurrir a cualquier tipo de remedio natural, recuerde pedir consejo a su médico para asegurarse de que no empeora su situación.

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